Aprender a controlar, curar y prevenir la tuberculosis, una enfermedad que mata a más personas por año en el mundo.
Más personas mueren de tuberculosis en todo el mundo que cualquier otra enfermedad infecciosa duradera. La tuberculosis mata a casi dos millones de personas al año, 98 por ciento de ellas en países en desarrollo. Un tercio de la población mundial está infectada con tuberculosis (M. tuberculosis).
A pesar de llegar a las dimensiones, esta pandemia ha sido pasada por alto por los donantes internacionales. En 1990, el flujo total de ayuda externa para esta enfermedad se ha reducido a sólo 16 millones de dólares al año.
Esto llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar la tuberculosis una emergencia global. Hace diez años, esta declaración fue la primera de su tipo en la historia de la OMS, que ha generado un efecto positivo en varias áreas de actividad y de diversas instituciones y donantes internacionales.
Cerca de diez millones de pacientes finalizaron satisfactoriamente el tratamiento bajo DOTS ( tratamiento breve bajo observación directa del curso ), una de las iniciativas de salud pública más exitosas para reducir los costos cada vez implementado en todo el mundo. Esta estrategia no sólo salvó muchas vidas tan activamente reducir la propagación de la infección.
El número de países que han adoptado e implementado la estrategia DOTS (Portugal es uno de ellos) ya llega a más de ciento cincuenta, que cubren más del 60 por ciento de todo el mundo.
La Asociación Mundial de Lucha contra la Tuberculosis (Alianza Mundial para Detener la TB), lanzada por la OMS en 2000, ha crecido rápidamente y ahora incluye más de 250 organizaciones entre sus miembros. Estas organizaciones han coordinado sus esfuerzos en los grupos de trabajo que han estudiado la expansión de la estrategia DOTS en la co-infección de la tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la tuberculosis resistente a múltiples fármacos y la investigación sobre nuevos medios diagnósticos, medicamentos y Las vacunas para la tuberculosis.
En Portugal, estamos asistiendo a un fuerte descenso en el nivel de la tuberculosis endémica, directamente asociado con los índices de rendimiento mejorado del Plan Nacional de Lucha contra la Tuberculosis (PNT), con una notable reducción en la prevalencia de resistencia a antibióticos específicos.
Sin embargo, la situación es menos favorable en las grandes áreas urbanas de Lisboa, Oporto y Setúbal, donde se concentra la mayoría de los casos en el país y en el ritmo de caída es más lenta. En estas áreas, se centran con especial intensidad los factores de riesgo más importantes, con el consiguiente impacto negativo en el éxito terapéutico y la creciente resistencia.
En cuanto a la Unión Europea, Portugal es uno de la mayor incidencia de casos notificados y una mayor expresión de los aspectos que le dan el carácter de la infección emergente.
Ser una reforma en marcha integral del sistema de salud, está atento a la necesidad de salvaguardar el funcionamiento de los servicios dedicados a la tuberculosis, con el fin de abordar con eficacia los cuatro retos principales del Plan Nacional de Lucha contra la Tuberculosis:
* Implementación de la estrategia DOTS Mundial;
* La aplicación de tratamientos personalizados (DOTS-plus);
* Papel activo en la recuperación de la comunidad y para detectar nuevos casos;
* Plan de intervención en el co-infectados con TB / VIH.
En Portugal, los servicios dedicados al tratamiento y la prevención de la tuberculosis, se destacan los Centros de Diagnóstico pulmonar.
¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por un microbio llamado “bacilo de Koch.” Es una enfermedad contagiosa que se propaga de persona a persona y afecta principalmente los pulmones. También se puede llegar a otros órganos y otras partes de nuestro cuerpo, como los ganglios linfáticos, riñones, huesos, intestinos y meninges.
¿Cuáles son los síntomas más evidentes?
Tos crónica;
Fiebre;
Existencia y persistencia de los sudores nocturnos (aquellos que empapar la hoja);
Dolor en el pecho;
La pérdida de peso, lenta y progresiva;
Falta de apetito, anorexia, apatía, con casi todo lo que está alrededor.
¿Cómo se transmite?
La transmisión de los microbios de la tuberculosis se lleva a cabo por vía aérea, la respiración, que hace penetrar en el cuerpo. Cuando un paciente tose tuberculosis, estornuda o habla, difusión de las gotitas que contienen M. tuberculosis. Una persona sana respira el aire de un ambiente particular donde se mantuvo la tuberculosis pueden infectarse.
Tenga en cuenta que un estornudo de un paciente con tuberculosis proyectos en el aire alrededor de dos millones de bacilos. Través de la tos, alrededor de 3500 partículas también se proyectan en la atmósfera.
Todas las personas que entran en contacto con los enfermos de tuberculosis pueden estar infectados?
No. La mayoría de las veces el cuerpo se resiste a la persona no está enferma. Sin embargo, a veces el cuerpo se resiste a este momento, pero sigue dando refugio al microbio, por lo que cuando debilitado por alguna otra enfermedad como el sida, el cáncer, la diabetes o el alcoholismo, resulta que no resisten. Los ancianos también son más propensos a enfermarse después de estar en contacto con un enfermo de tuberculosis, es decir, con el aire que respira.
Entre las personas que son más propensos a contraer esta infección incluyen las personas mayores, niños y personas gravemente debilitados por otras enfermedades.
Todos los pacientes con TB pueden transmitir la enfermedad?
No, sólo los pacientes con el bacilo de Koch en los pulmones y baciloscopia positiva, es decir, para eliminar los bacilos en el aire al toser, estornudar o hablar.
¿Quién tiene la tuberculosis en otras partes del cuerpo no transmitir la enfermedad a cualquier persona, ya que elimina el bacilo de Koch al toser.
Los pacientes con tuberculosis que ya están siendo tratados no representan un peligro de contagio ya que desde el inicio del tratamiento este riesgo está disminuyendo día a día. Quince días después de comenzar el tratamiento, es probable que el paciente no elimina los bacilos de Koch.
¿Qué factores facilitan la propagación?
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Estar en la presencia de un paciente con tuberculosis contagiosa (la que elimina muchos bacilos al toser, estornudar, hablar);
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Respirar con poca ventilación y donde hay un predominio de las personas debilitadas por una enfermedad;
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Permanecer varios días en contacto con pacientes con tuberculosis.
¿Cómo se previene?
La prevención es el arma más poderosa y generalmente se utiliza en todo el mundo. Se realiza a través de la BCG (Bacillus Calmette-Guerin), que se aplica en los primeros 30 días de vida y para proteger contra las formas más graves de la tuberculosis. Por tanto, es obligatorio y que toman millones de niños alrededor del mundo.
También debe incluir, tan pronto como sea posible, los pacientes con tuberculosis, que el contagio no proliferación, y trate de no respirar en ambientes saturados, poco a poco ventiladas y limpias.
La tuberculosis se puede curar?
Sí, si el paciente sigue las prescripciones del médico y sus indicaciones, las oportunidades para llegar a la recuperación del 95 por ciento. Pero que así sea, es esencial para no interrumpir el tratamiento de cualquier manera, aunque los síntomas desaparezcan.
¿Cómo es?
Cuando alguien se enferma porque el germen de la tuberculosis y la tuberculosis es el tratamiento es la combinación de tres medicamentos: rifampicina, isoniazida y pirazinamida. Este tratamiento dura unos seis meses y siempre debe ir acompañada de su clínica de médico de familia.
¿En qué situaciones es necesario hospitalizar a un paciente con tuberculosis?
En la mayoría de los casos, el tratamiento debe ser ambulatoria, o hecha en casa y seguidos por el centro de salud u hospital en la zona de residencia del paciente. Sin embargo, si se hace el diagnóstico temprano de la enfermedad y los pulmones del paciente gravemente afectadas, incluidas las que causan otras complicaciones, el médico debe tomar nota y decidir si el paciente necesita hospitalización. En estas circunstancias, las personas son muy frágiles y necesitan mucho apoyo.
En el caso de un paciente con tuberculosis en otras partes del cuerpo, es que el médico tome la decisión. Cuando el paciente contrajo una meningitis tuberculosa necesariamente tienen que ser hospitalizados.
La tuberculosis mata?
Sí, si una persona con tuberculosis no se refiere a los servicios médicos competentes y si no es tratada oportuna y adecuadamente, la probabilidad de morir a causa de la tuberculosis es muy alta.
Cuando un paciente abandona o suspender el tratamiento que se prescribe, también aumenta la probabilidad de morir por ella, ya que permite la aparición de nuevos bacilos de Koch resistentes a los fármacos utilizados actualmente por los médicos para el tratamiento y control de la tuberculosis .
¿Cómo se diagnostica?
Si la tos consecutiva durante tres semanas, se recomienda que se ponga en contacto con su centro médico en su zona. El médico le puede pedir para hacer el examen de esputo o de difamación, y también una radiografía de tórax. A través de los resultados de estas dos pruebas será capaz de proceder con el diagnóstico y se refieren a los servicios médicos competentes.
Si se diagnostica una tuberculosis, es necesario dejar de beber y de fumar?
Sí no es aconsejable, como es sabido, la asociación entre las drogas y el alcohol . Pueden generar hasta otras complicaciones, por ejemplo, la aparición de la hepatitis. También es deseable y necesario que el paciente deje de fumar, ya que mejorará su salud en general y el beneficio de la recuperación de los pulmones.
Si hay dudas o cualquier incapacidad por parte del paciente de seguir estas recomendaciones, es aconsejable hablar con su médico o con el centro de salud responsable de su área.
Las mujeres embarazadas pueden ser tratadas con los medicamentos habituales para la tuberculosis?
Sí, porque los medicamentos son generalmente seguros. Pero en este caso es recomendable consultar y hablar con un médico para responder a las preguntas, en particular los relacionados con la salud de la madre y el bebé.
